Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

Обязательные медосмотры и экспертиза профпригодности с учетом изменений нормативно-правовой базы

Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

Не прочитано

Медицинская экспертиза и управление качеством

Ирина Михайловна Старовойтова, доцент кафедры медицинской экспертизы, Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

Важное в статье

  1. По направлению работодателя медицинские организации проводят обязательные предварительные и периодические медосмотры
  2. Цель предварительных осмотров — определить, соответствует ли состояние здоровья трудоустраивающегося поручаемой ему работе.

    Периодические осмотры выявляют профзаболевания, а также заболевания, являющиеся медицинским противопоказанием для продолжения работы

  3. Минздрав России утвердил новый порядок проведения экспертизы профпригодности и новую форму заключения

По направлению работодателя медицинские организации проводят обязательные предварительные и периодические медосмотры работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. При выявлении медицинских противопоказаний проводится экспертиза профпригодности.

Минздрав России утвердил новый документ, регламентирующий порядок проведения экспертизы профпригодности, — приказ от 05.05.

2016 № 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».

Рассмотрим, как регулируют этот и другие нормативно-правовые акты работу врачебной комиссии по данному направлению.

Порядок проведения обязательных медосмотров

Проведение предварительных и периодических медосмотров регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (далее — Приказ № 302н). Приказом утверждены:

  • Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — Перечень факторов);
  • Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень работ);

Для проведения медосмотров руководитель утверждает врачебную комиссию во главе с профпатологом

  • Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Для проведения осмотров руководитель медицинской организации утверждает постоянно действующую врачебную комиссию. В ее состав входит врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией — один из шести видов медицинской экспертизы, которые установлены ст. 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Ее проведению посвящены ст. 24 и 63 Закона об охране здоровья граждан.

Работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медосмотры (ст. 24 «Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья»).

Закон выделяет два вида обязательных медосмотров: предварительные — при поступлении на работу и периодические — в период трудовой деятельности.

Работодатели обязаны создавать условия для медосмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Если будут выявлены медицинские противопоказания к отдельным видам работ, работник может быть признан временно или постоянно непригодным к работе по состоянию здоровья. Решение принимает врачебная комиссия медицинской организации на основании результатов экспертизы профпригодности.

Статья 63 «Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией» по сути продолжает ст. 24 Закона об охране здоровья граждан.

Экспертизу профпригодности проводит врачебная комиссия по результатам предварительных и периодических медосмотров. Комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

Предварительный осмотр

Врачебная комиссия проводит предварительный осмотр на основании направления работодателя. В направлении работодатель указывает предполагаемую должность работника, вид работы, вредные и (или) опасные производственные факторы.

Для прохождения осмотра работник представляет в медорганизацию следующие документы:

  • направление;
  • паспорт;
  • паспорт здоровья работника (при наличии);
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

На каждого проходящего осмотр медорганизация оформляет:

Паспорту здоровья присваивают номер, указывают дату его заполнения. На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

В период осмотра паспорт здоровья хранится в медорганизации. По окончании осмотра его выдают на руки работнику. В случае утери по заявлению работника медорганизация выдает дубликат паспорта.

Предварительный осмотр является завершенным после осмотра лица всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ.

По окончании осмотра медицинская организация оформляет заключение. Форма заключения в Приказе № 302н не представлена, однако перечислены сведения, которые нужно указать:

  • дата выдачи;
  • фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
  • наименование работодателя;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
  • наименование вредного производственного фактора (ов) и (или) вида работы;
  • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель врачебной комиссии. Документ заверяют печатью.

Один экземпляр заключения выдают лицу, поступающему на работу. Второй остается в медицинской карте амбулаторного больного.

В соответствии со ст. 48 Закона об охране здоровья граждан в медорганизации должна быть одна врачебная комиссия, в компетенцию которой входит в т. ч. решение вопросов о профпригодности.

Руководствуясь приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.

2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», рекомендуем создать в организации подкомиссию, которая будет проводить экспертизу профпригодности.

Периодический осмотр

Частота периодических осмотров зависит от типа вредных (опасных) производственных факторов или вида выполняемых работ. Работодатель организует медосмотр не реже, чем установлено в Перечне факторов и Перечне работ. Работники в возрасте до 21 года проходят осмотр ежегодно.

Медицинская организация согласовывает с работодателем дату начала осмотра. За 2 месяца до этого работодатель направляет в организацию поименный список сотрудников. В 10-дневный срок медорганизация составляет календарный план осмотров. Календарный план согласовывает работодатель (его представитель) и утверждает руководитель медорганизации.

Медицинская организация согласовывает с работодателем дату начала осмотра

Врачебная комиссия (подкомиссия) с учетом указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет, какие врачи-специалисты будут участвовать в осмотрах. Определяет виды и объемы лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения осмотра работник приезжает в медорганизацию в день, установленный календарным планом.

По результатам осмотра врачебная комиссия относит работника к диспансерной группе. В медицинскую карту и паспорт здоровья вносят рекомендации по профилактике заболеваний, в т. ч. профессиональных. При наличии медицинских показаний работнику рекомендуют дальнейшее наблюдение, лечение и реабилитацию.

Если врачебная комиссия заподозрит у работника профзаболевание, ему дают направление в центр профпатологии или специализированную медорганизацию, у которой есть право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

При этом медорганизация, которая проводила осмотр, направляет извещение в территориальный орган, отвечающий за санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (Роспотребнадзор, ФМБА России и др.

) В извещении указывается предварительный диагноз профзаболевания.

Через месяц после завершения периодического осмотра медорганизация обобщает его результаты. Совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя она составляет заключительный акт. Акт утверждает председатель врачебной комиссии. Документ заверяют печатью медорганизации.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах. Первый направляют работодателю, второй — в центр профпатологии субъекта РФ, третий — в территориальный орган Роспотребнадзора, четвертый экземпляр хранится в медорганизации. Срок хранения — 50 лет.

При ликвидации или смене медорганизации, проводившей предварительные (периодические) осмотры, медицинская карта передается в центр профессиональной патологии субъекта РФ. В случаях, предусмотренных законодательством РФ, — в центры профессиональной патологии ФМБА России.

Карты хранят в течение 50 лет.

Если работодатель не продлил договор с медорганизацией на проведение осмотров, то по его письменному запросу карты передают по описи в ту медицинскую организацию, с которой работодатель заключил договор.

Экспертиза профпригодности

Недавно Минздрав России утвердил документ, регламентирующий порядок проведения экспертизы профпригодности — приказ от 05.05.2016 № 282н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ» (далее — Приказ № 282н).

Экспертиза профпригодности проводится по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров в отношении работников, у которых выявлены медицинские противопоказания к отдельным видам работ.

Экспертизу проводит врачебная комиссия.

Председатель комиссии — руководитель медорганизации (заместитель руководителя, руководитель структурного подразделения), соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности «профпатология». (Отметим отличие от Приказа № 302н: врачебную комиссию (подкомиссию), принимающую решение по результатам обязательных медосмотров, возглавляет врач-профпатолог.)

Для экспертизы профпригодности работник предоставляет в медицинскую организацию три документа:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление из медицинской организации, в которой выявлены медицинские противопоказания к работе;
  • медицинское заключение по данным предварительного или периодического осмотра.

Приказ № 282н определил сроки рассмотрения документов комиссией: в течение 10 рабочих дней со дня их поступления. Врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:

  • пригоден по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • временно непригоден по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • постоянно непригоден по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

Сравним это решение с заключением, которое выносит врачебная комиссия по результатам обязательных медосмотров, — «медицинские противопоказания выявлены, не выявлены».

Врачебная комиссия оформляет решение в форме протокола. На основании протокола выдает заключение

Если работник признан временно непригодным к выполнению отдельных видов работ, врачебная комиссия обосновывает данное решение.

Указывает сроки временной непригодности, дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные), которые нужно провести работнику. При необходимости назначает лечение.

Окончательное решение комиссия выносит после получения результатов дополнительных исследований (лечения).

Врачебная комиссия оформляет решение в форме протокола.

На основании протокола медицинская организация в течение 3 рабочих дней оформляет заключение. Форма заключения приведена в приложении. Медицинское заключение подписывают председатель врачебной комиссии и все ее члены.

Один экземпляр заключения получает работник, о чем он расписывается в журнале регистрации медицинских заключений. Второй экземпляр вклеивается в медицинскую документацию и хранится 50 лет.

Если комиссия не может вынести решение на основании предоставленных документов, она назначает осмотры врачей-специалистов или дополнительные исследования. Если 10 дней недостаточно, срок вынесения решения можно продлить до 30 рабочих дней. Не забудьте отразить данный факт в протоколе.

Приложение  >>Вернуться в статью

Источник: https://e.zamglvracha.ru/487397

Утвержден Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности

Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

17 июня 2016 года начал действовать Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, утвержденный Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 282н (далее – Порядок).

Порядком установлены правила проведения экспертизы профессиональной пригодности в целях определения соответствия состояния здоровья работника (лица, поступающего на работу) (далее – работник) возможности выполнения им отдельных видов работ.

К основным положениям Порядка относятся следующие:

Экспертиза профессиональной пригодности (далее – Экспертиза) проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров (далее – обязательный медицинский осмотр) в отношении работников, у которых при проведении обязательного медицинского осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ.

Экспертиза осуществляется в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций либо иных организациях независимо от организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе профессиональной пригодности в соответствии с Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – Медицинская организация).

Для проведения Экспертизы в Медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия, председателем которой назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н по специальности «профпатология».

Для проведения Экспертизы работником должны быть предоставлены в Медицинскую организацию следующие документы (п. 6 Порядка):

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ;
  • медицинское заключение по результатам обязательного медицинского осмотра, выданное работнику.

Срок рассмотрения врачебной комиссией указанных документов составляет 10 рабочих дней со дня их поступления в медицинскую организацию.

На основании результатов обязательного медицинского осмотра врачебной комиссией медицинской организации может быть вынесено одно из следующих решений о признании работника (п. 8 Порядка):

  • пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола.

В случае невозможности на основании документов, указанных в п.

6 Порядка, определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ, врачебная комиссия выносит решение о назначении проведения в отношении работника осмотров врачами-специалистами (исследований) (если время проведения таких осмотров (исследований) превышает срок в 10 рабочих дней, тогда срок проведения Экспертизы продлевается до получения результатов указанных осмотров (исследований), но не более чем на 30 рабочих дней).

На основании протокола врачебной комиссии медицинским работником (уполномоченным руководителем медицинской организации) должно быть оформлено медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ (далее – Медицинское заключение) по форме, предусмотренной Приложением

№ 2 к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 282н (в течение 3 рабочих дней со дня вынесения одного из решений врачебной комиссии, указанных в п. 8 Порядка).

Медицинское заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых:

  • Выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации Медицинских заключений;
  • Вклеивается в медицинскую документацию работника, оформленную в Медицинской организации, и хранится в течение 50 лет.

Напоследок, напомним, что медицинские работники обязаны проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры. Медицинские осмотры должны осуществляться за счет средств работодателя (ч. 2 ст. 212, ч. 8 ст. 213 ТК РФ).

Подробная информация о правилах проведения обязательных медицинских осмотров содержится в статьях, опубликованных Факультетом Медицинского Права, по следующим ссылкам: http://goo.gl/38wUkL, http://goo.gl/4zqEhs.

Источник: https://kormed.ru/novosti/utverzhden-poryadok-provedeniya-ekspertizy-professionalnoy-prigodnosti/

Центр профессиональной патологии | Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова

Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

+7 (495) 3653600
+7 (495) 3651361

В рамках разработки государственной информационной системы «Медицина труда» разработан портал «Профстат» для сбора сведений о деятельности центров профпатологии России

Центр профессиональной патологии является структурным подразделением клиники ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф.

 Измерова» согласно лицензии на виды медицинской деятельности «Профпатология»; «Медицинские осмотры (предварительные, периодические)», «Экспертиза профессиональной пригодности» и «Экспертиза связи заболеваний с профессией».

Клиника института работает под непосредственным руководством главного внештатного специалиста профпатолога Минздрава РФ, директора института И.В. Бухтиярова.

Центр профпатологии ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (использует в своей работе оснащение и базу клиники института (консультативно-поликлиническое отделение, отделения стационара.

На базе Центра профпатологии проводятся экспертиза по связи заболеваний с профессией и экспертиза профпригодности, комплексное медицинское обследование как в условиях отделений стационара (в зависимости от профиля заболевания), так и в условиях консультативно-поликлинического отделения клиники работающих во вредных и опасных условиях труда:

  • в контакте с токсическими факторами
  • промышленной пылью и аэрозолями
  • производственными аллергенами, канцерогенами
  • вибрацией
  • производственным шумом
  • физическим и нервно-эмоциональным перенапряжением
  • в условиях умственного, психо-эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций на производстве и др.

В Центре профпатологии проводится диагностика, лечение, медицинская профилактика и реабилитация при профессиональных и производственно-обусловленных заболеваниях органов и систем организма. Осуществляется динамическое наблюдение за больными и работающими во вредных и (или) опасных условиях труда с разработкой программ индивидуальной профилактики.

На базе Центра профпатологии ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» проводятся периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские осмотры (обследования) стажированных работников (стаж работы — более 5 лет), занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Экспертиза профпригодности и связи заболевания с профессией, диагностика, медицинская профилактика и реабилитация пациентов с профессиональными заболеваниями в Центре профпатологии ФГБНУ «НИИ МТ» оказывается для пациентов за счет средств Федерального бюджета в рамках установленной квоты по направлению профпатологов субъектов РФ.

Уникальные диагностические возможности клиники позволяют обеспечить высокое качество диагностики, лечения и реабилитации при профессиональных заболеваниях.

Порядок госпитализации и амбулаторного приема в клинику указан на сайте: irioh.ru

Для экспертизы профпригодности:

  • направление на ПМО от работодателя, согласно требований приказа МЗ РФ от 12.04.2011 г. №302н.
  • паспорт
  • страховой полис
  • СНИЛС

Для экспертизы связи заболевания с профессией:

  • направление
  • паспорт
  • страховой медицинский полис
  • СНИЛС
  • медицинская документация (выписки из амбулаторной карты за весь период наблюдения с указанием диагнозов и листков нетрудоспособности, выписки из стационара)
  • амбулаторную карту
  • результаты проведения предварительных и периодических медицинских осмотров за весь период наблюдения
  • копию трудовой книжки, оформленную юридически (заверенную печатью и подписью на каждой странице в отделе кадров по месту работы или нотариально)
  • санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, составленную органом Роспотребнадзора
  • При подозрении на профессинальный характер при инфекционных заболеваниях (туберкулез, бруцеллез): заключение инфекциониста с результатами обследования и карту эпидобследования

Справочная информация по профпатологии

Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание работающего, являющееся результатом воздействия вредного производственного фактора, свойственного данной профессии, либо особых условий труда, характерных для того или иного производства или профессии.

Производственно-обусловленное заболевание — болезнь, полиэтиологическая по своей природе, в возникновение которой производственные факторы вносят определенный вклад.

Врач-профпатолог — это специалист, который занимается лечением и профилактикой профессиональных заболеваний.

Устанавливать диагноз профессионального заболевания дано право только специализированным лечебно-профилактическим учреждениям и их подразделениям (центр профпатологии, клиника и отделение профзаболеваний, выполняющие его функции), имеющим соответствующие лицензии по: «Экспертиза профессиональной пригодности» и «Экспертиза связи заболеваний с профессией».

Источник: https://irioh.ru/healthcare-occupational-pathology/

Утвержден порядок проведения экспертизы профпригодности работников

Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

Законодательство Российской Федерации об основах охраны здоровья граждан предусматривает проведение в полагающихся случаях экспертизы профессиональной пригодности граждан – как из числа уже работающих, так и поступающих на работу1. Созвучные данному положению нормы содержатся и в федеральном законодательстве о труде2.

При этом, однако, на протяжении почти пяти лет, прошедших после вступления в действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», оставался открытым вопрос об издании нормативного акта, регламентирующего порядок проведения такой экспертизы. И вот такой акт, наконец-то, издан Минздравом России3.

Утвержденный приказом Порядок определяет правила проведения экспертизы профессиональной пригодности в целях определения соответствия состояния здоровья работника (лица, поступающего на работу) возможности выполнения им отдельных видов работ. Этим же приказом, кстати, утверждена и форма соответствующего медицинского заключения.

В соответствии с Порядком экспертиза профессиональной пригодности (далее – экспертиза) проводится по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (далее также – обязательный медицинский осмотр, см.

в этой связи приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н (в ред. от 5 декабря 2014 г.

)) в отношении работников либо лиц, поступающих на работу (далее – работники), у которых при проведении такого осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ.

Полномочия по проведению экспертизы возлагаются на постоянно действующую врачебную комиссию медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) либо иной организации независимо от организационно-правовой формы (далее, соответственно – медицинская организация, врачебная комиссия, см.

также часть вторую статьи 48 Закона № 323 и приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н (в ред. приказа Минздрава России от 2 декабря 2013 г. № 886н)). Подчеркнем, что медицинская организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе профессиональной пригодности (см.

Постановление Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 (в ред. от 15 апреля 2013 г.)).

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации).

Необходимо обратить внимание на то, что квалификация лица, возглавляющего комиссию, должна соответствовать требованиям приказа Минздрава России от 8 октября 2015 г.

№ 707н, предъявляемым к специальности «профпатология».

Для проведения экспертизы работник представляет в медицинскую организацию:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр (см. выше), в ходе которого выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ;
  • медицинское заключение по результатам обязательного медицинского осмотра, выданное работнику.

Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию всех необходимых документов, изучает их, после чего выносит одно из следующих решений:

  • о признании работника пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • о признании работника временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;
  • о признании работника постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

Решение врачебной комиссии оформляется протоколом с соблюдением действующих в организации требований к оформлению медицинской документации.

В случае вынесения решения о временной непригодности работника по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ в медицинское заключение включается формулировка с обоснованием данного решения, сроками временной непригодности и рекомендациями о проведении дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных исследований) и (или) соответствующего лечения. Окончательное решение комиссии в этом случае выносится только после изучения результатов дополнительных исследований и (или) лечения.

В случае невозможности определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ врачебная комиссия выносит решение о назначении проведения в отношении работника осмотров врачами-специалистами (исследований).

Если при проведении экспертизы врачебной комиссией назначаются осмотры врачами-специалистами (исследования), время проведения которых превышает период, установленный для изучения документов (см. выше), то срок проведения экспертизы продлевается до получения результатов этих осмотров (исследований), но не более чем на 30 рабочих дней.

Решение о продлении срока отражается в протоколе врачебной комиссии (с указанием конкретных причин продления срока).

На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник оформляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ.

Оформление медицинского заключения производится в течение трех рабочих дней со дня вынесения врачебной комиссией соответствующего решения, в двух экземплярах, один из которых выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации медицинских заключений, а второй – хранится в составе медицинской документации работника, ведущейся в данной медицинской организации, в течение 50 лет (о сроках хранения медицинской документации см., например, письмо Минздрава России от 7 декабря 2015 г. № 13/2-1538).

* * *

Подытоживая, обратим внимание на то, что в рассмотренном нами нормативным актом не прописаны вопросы, связанные с внесением изменений (исправлений) в оформленное медицинское заключение, а также с выдачей повторных медицинских заключений, их копий или дубликатов (например, в случае утраты медицинского заключения, признания его недействительным и пр.), в том числе по запросам работодателей. Не исключено, что эти вопросы будут регулироваться иными нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе изданными им совместно либо по согласованию с другими федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными в соответствующих сферах деятельности.

Кроме того, остается еще одно «белое пятно» в нормативном регулировании вопросов проведения экспертизы – экспертиза связи заболевания с профессией.

Такая экспертиза, как это предусмотрено частью пятой статьи 63 Закона № 323, проводится при выявлении у работника профессионального заболевания (в том числе признаков такого заболевания – в ходе экспертизы профессиональной пригодности работника).

Перечень профессиональных заболеваний, напомним, утвержден приказом Минздрава России от 27 апреля 2012 г. № 417н. Экспертизу связи заболевания с профессией следует рассматривать в качестве составляющей расследования профессионального заболевания (см.

в этой связи Положение, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 (в ред. от 24 декабря 2014 г.).

Порядок проведения такой экспертизы, согласно части шестой статьи 63 Закона № 323, а также форма соответствующего медицинского заключения утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации. Проект такого порядка подготовлен. Сейчас проект проходит процедуру общественного обсуждения.

__________________________

1 См. в этой связи части первую – третью статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (в ред. от 3 июля 2016 г.), далее – Закон № 323.

2 См., например, часть первую статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

3 См. приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 282н.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/law/utverzhden-poryadok-provedeniya-ekspertizy-professionalnoj-prigodnosti-rabotnikov-i-lits-postupayushchikh-na-rabotu

Статья 63. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

Лицензия на экспертизу профессиональной пригодности

Комментарий к статье 63 ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Экспертиза профессиональной пригодности — это определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, т.е. в данном случае говорят о годности к профессии. Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров в отношении работников, у которых при проведении обязательного медицинского осмотра выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ.

Экспертиза профессиональной пригодности проводится в медицинской организации или структурном подразделении медицинской организации либо иной организации независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по экспертизе профессиональной пригодности. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

  1. Экспертиза профессиональной пригодности проводится врачебной комиссией медицинской организации с привлечением врачей-специалистов по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров.

Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным Приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н по специальности «профпатология».

По результатам экспертизы профессиональной пригодности врачебная комиссия выносит медицинское заключение о пригодности или непригодности работника к выполнению отдельных видов работ.

Для проведения экспертизы профессиональной пригодности работник представляет в медицинскую организацию:

— документ, удостоверяющий личность;

— направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлены медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ;

— медицинское заключение по результатам обязательного медицинского осмотра, выданное работнику.

Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию указанных документов рассматривает их.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании результатов обязательного медицинского осмотра выносит одно из следующих решений о признании работника:

— пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;

— временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;

— постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

В случае вынесения решения о временной непригодности по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ указывается обоснование данного решения и сроки временной непригодности с рекомендациями о проведении дополнительных исследований (лабораторных, инструментальных исследований) и (или) соответствующего лечения.

Окончательное решение выносится комиссией после представления результатов проведенных исследований и (или) лечения.

Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола.

  1. Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 5 мая 2016 г. N 282н утверждены:

— Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности;

— форма медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных работ.

В случае невозможности на основании предъявленных работником документов определить соответствие состояния его здоровья возможности выполнения им отдельных видов работ врачебная комиссия выносит решение о назначении проведения в отношении работника осмотров врачами-специалистами (исследований).

В случае если при проведении экспертизы профессиональной пригодности врачебной комиссией назначено проведение осмотров врачами-специалистами (исследований), время проведения которых превышает установленный срок, срок проведения экспертизы профессиональной пригодности продлевается до получения результатов этих осмотров (исследований), но не более чем на 30 рабочих дней. Данное решение врачебной комиссии, содержащее мотивированное обоснование, отражается в протоколе врачебной комиссии.

На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник оформляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ по установленной форме.

Медицинское заключение оформляется в течение 3 рабочих дней со дня вынесения одного из решений врачебной комиссии.

Медицинское заключение оформляется в двух экземплярах, один из которых:

— выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации медицинских заключений;

— вклеивается в медицинскую документацию работника, оформленную в медицинской организации, и хранится в течение 50 лет.

  1. Экспертиза связи заболевания с профессией — это вид медицинской экспертизы, которая проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.
  2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

  1. Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

По состоянию на 1 июня 2016 г. Минздравом России разработан проект Приказа «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» (ID проекта: 01/02/08-15/00039207, URL: http://regulation.gov.

ru/Files/GetFile?fileid=1798889b-35be-496a-bf41-5e37199a1352).

Указанным проектом, в частности, предусмотрено, что экспертиза связи заболевания с профессией при остром профессиональном заболевании (отравлении) устанавливается в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.

Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в Центре профпатологии формируется постоянно действующая врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) по проведению экспертизы связи заболевания с профессией. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель Центра (его заместитель, руководитель структурного подразделения Центра), имеющий действующий сертификат специалиста по специальности «профпатология».

В состав врачебной комиссии, формируемой в центре профпатологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, входят врачи-профпатологи, имеющие сертификаты специалистов по специальности «профпатология». Иные врачи-специалисты могут быть привлечены к работе врачебной комиссии при необходимости в зависимости от характера рассматриваемого заболевания.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится в рамках расследования и учета профессиональных заболеваний в соответствии с п. 3 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 в отношении:

а) работников, выполняющих работу по трудовому договору (контракту);

б) граждан, выполняющих работу по гражданско-правовому договору;

в) студентов образовательных организаций профессионального образования, учащихся образовательных организаций основного общего образования, работающих по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду;

д) других лиц, участвующих в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией направляется извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 28 мая 2001 г.

N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», работодателю, страховщику, в медицинскую организацию, направившую больного, и в орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

В случае несогласия с результатами экспертизы связи заболевания с профессией гражданин имеет право повторно обратиться в центр профпатологии, в том числе Центр профессиональной патологии Минздрава России, для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

Решения, принятые врачебной комиссией центра профессиональной патологии и врачебной комиссией Центра профессиональной патологии Минздрава России, могут быть обжалованы в судебном порядке.

Источник: https://zakoniros.ru/?p=22354

Кабинет Юриста
Добавить комментарий