Можно ли садиться за руль после инсульта

Вождение автомобиля после инсульта

Можно ли садиться за руль после инсульта

Задача реабилитации после инсульта – восстановить качество жизни перенесшего инсульт человека в как можно большем объеме.

В частности это подразумевает возврат к активному образу жизни, восстановление бытовой независимости, вовлеченность в социальную жизнь.

Многие из тех, кто перенес инсульт, хотят снова работать, общаться с друзьями, путешествовать, заниматься спортом, и думают об этом еще до выписки. И, конечно, хотят снова сесть за руль. 

Вождение становится символом независимости, водить автомобиль – значит, иметь возможность отправиться туда, куда хочется, по своему собственному графику. Если вы хотите поделиться своим опытом возвращения за руль после перенесенного инсульта, мы приглашаем вас в рубрику “Общение” (https://s.spadys.ru/discussions), где можно поговорить с теми, кто проходит реабилитацию, а также с их близкими на любую тему касательно восстановления, профилактики и жизни после инсульта.

В каком-то смысле, для многих снова сесть за руль воспринимается как способность снова начать “рулить” собственной жизнью, несмотря на перенесенный инсульт и его осложнения.

Вождение становится символом победы над болезнью, символом возвращения себе контроля над своим телом и жизнью.

Поэтому многие люди, которые перенесли инсульт, страстно желают именно самостоятельно водить машину и предпочитают сидеть в водительском кресле, а не в пассажирском, хотя их родственники и близкие с радостью готовы поработать для них шофером. 

Независимость и самостоятельность, несомненно, важны для тех, кто перенес инсульт. Но куда важнее безопасность. К сожалению, инсульт влечет за собой долгосрочные негативные последствия для здоровья, что делает вождение автомобиля недостижимой мечтой для многих пациентов. Кроме того, человек, перенесший инсульт, может не знать обо всех имеющихся у него постинсультных осложнениях и, соответственно, переоценивать свою готовность к безопасному вождению. Многие перенесшие инсульт люди успешно восстанавливаются и снова садятся за руль, но крайне важно делать это только после разрешения лечащего врача. Если вы хотите обсудить этот вопрос на очной консультации с доктором, который специализируется на вопросах реабилитации после инсульта и принимает в вашем городе, вы можете найти контакты такого врача на нашей интерактивной карте в рубрике “Врачи в вашем городе” (https://s.spadys.ru/specialists).

Перенесенный инсульт влечет за собой ряд осложнений и нарушений в работе организма, часть из них может негативно влиять на способность к безопасному вождению.

После инсульта часто возникает слабость в мышцах или парез, около половины перенесших инсульт людей испытывают постинсультные боли. Незначительные физические изменения могут быть скорректированы с помощью специального адаптивного оборудования, которое помогает вернуться за руль. Однако серьезные двигательные нарушения, такие как парез или контрактуры делают вождение крайне затруднительным. Контрактура – это ограничение движения в суставе, при контрактурах нельзя полностью согнуть или разогнуть конечность в одном или нескольких суставах. Подробнее о контрактурах и других двигательных нарушениях можно прочитать в нашей подборке материалов о двигательных нарушениях после инсульта. Чтобы водить автомобиль, нужно, чтобы мозг задействовал сразу несколько сложных мыслительных процессов – память, концентрацию, решение проблем, суждение. Кроме того, нужна способность к многозадачности и способность принимать решения с определенной скоростью. К сожалению, инсульт может приводить к когнитивным нарушениям, которые влекут за собой ограничения и сбои в работе этих мыслительных процессов. Если невролог рекомендовал вам или вашему близкому работать над восстановлением когнитивных функций, в частности, памяти, вам могут пригодиться специальные упражнения (рубрика “Упражнения”, по ссылке https://s.spadys.ru/specialists).

Согласно некоторым исследованиям, около 60% перенесших инсульт людей сталкиваются с теми или иными нарушениями в работе зрения.К таким нарушениям относят снижение зрения, ограничения поля зрения, различные сложности в обработке визуальной информации.

Если после перенесенного инсульта имеются такие проблемы со зрением, необходимо воздерживаться от вождения до момента, пока на управление автомобилем не будет получено разрешение лечащего врача, а нарушения зрения – не будут тщательно изучены медиками и скорректированы.

Патологическая усталость – это распространенный синдром после перенесенного инсульта.

По некоторым оценкам, до 70% перенесших инсульт пациентов жалуется на что общий упадок сил, на ощущение утомленности, обесточенности, быстрого физического и нервного истощения.

Проблема патологической усталости в том, что она может возникать внезапно, резко, поэтому для тех, кто страдает синдромом постинсультной патологической усталости вождение может быть опасным.

Многие перенесшие инсульт люди не всегда отдают себе отчет в том, насколько инсульт ограничил их способность к безопасному вождению. Если вы все-таки решились сесть за руль, необходимо быть крайне внимательным к своему состоянию, к своим ощущениям.

И сам перенесший инсульт человек, и его близкие, которые взяли на себя роль ухаживающего, должны насторожиться, если замечают какое-то проявление из водительского стоп-листа, который приведен ниже. В стоп-листе приведены основные сигналы о том, что управлять автомобилем для этого водителя – пока небезопасно.

Как и для его пассажиров и для других участников дорожного движения.

Водительский стоп-лист после перенесенного инсульта:

  • Едет быстрее или медленнее, чем предполагается знаками дорожного движения или текущей ситуацией на дороге.
  • Постоянно просит инструкций и помощи от пассажиров.
  • Игнорирует знаки дорожного движения или сигналы светофоров.
  • Принимает медленные или неверные водительские решения.
  • Легко впадает в сомнения или в панику.
  • Плохо ориентируется на знакомой территории.
  • Становится участником ДТП или создает потенциально опасные ситуации на дороге.
  • Едет не по разметке, не может держаться в рамках своей полосы.

Если сам перенесший инсульт человек или его близкие замечают что-то из этих предупредительных сигналов, необходимо сразу же прекратить движение и не возобновлять его, пока не будет проведена консультация с врачом и заново протестирована способность к вождению.

В последние годы профессия эрготерапевта в России бурно развивается, а эрготерапевты успешно помогают все большему числу перенесших инсульт людей вернуться к привычным активностям и значительно улучшить качество жизни.

Вкратце, эрготерапия через модификацию окружающей среды помогает восстановить, развить и поддержать те навыки, которые нужны человеку, важны и значимы для его здоровья, благополучия и удовлетворенности жизнью. Эрготерапевт может оценить, какие навыки есть, а какие в дефиците, чего пока не хватает для возвращения к безопасному вождению.

Также эрготерапевт может подсказать, как именно должен быть модифицирован автомобиль, чтобы в большей мере соответствовать индивидуальным потребностям водителя. 

Лечащий врач разрешил вождение, что делать дальше? Можно использовать следующие приемы, которые помогут вернуться за руль.

Попросите родственника или знакомого проехаться с вами на автомобиле по знакомой территории. Близкий будет за рулем, а вы – на пассажирском сидении. Выберите цель поездки – например, ближайший парк или супермаркет.

Ваша задача – “управлять” водителем: говорите, куда ехать, где включить поворотник, где повернуть, где замедлиться, где пропустить другие автомобили, где ускориться, где перестроиться, где притормозить, а где – остановиться.

Это покажет, насколько вы осведомлены о правилах дорожного движения, как быстро вы принимаете водительские решения, насколько вы ориентируетесь на местности.

Понаблюдайте за своими ощущениями: не страшно ли вам быть в потоке автомобилей? Не чувствуете ли вы замешательства, тревожности, колебаний? Такой метод позволяет вам “потестировать” вождения без серьезных рисков.

Обсудите с лечащим врачом возможность проведения специальных тестов, оценивающих психофизическую готовность к вождению. Такое тестирование может включать в себя оценку различных функций и систем организма. Например, существуют тесты для оценки понимания и обработки визуальной информации, где предлагается протестировать себя на узнавание знаков дорожного движения.

В ходе такого тестирования, в частности, может потребоваться “связать” знак и предполагаемый сценарий вождения, например, знак “Остановка запрещена” предполагает необходимость не останавливаться в этой зоне.

Также существуют тесты, с помощью которых может оцениваться скорость сбора визуальной информации, скорость обработки информации, гибкость мышления и исполнительное функционирование.

За рубежом существует отдельная профессия – специалист по реабилитационному вождению.

В задачи такого специалиста входит проведение тестового вождения в качестве инструктора по вождению и последующая оценка поведения водителя за рулем, включая оценку визуального восприятия, времени реакции, способности оценивать ситуацию, а также функциональной и когнитивной способности к вождению. Если найти такого специалиста сложно, можно некоторое время поездить с бережным и внимательным инструктором, который и подстрахует, и подскажет, и обратит внимание на то, что пока не очень получается. 

В качестве самостоятельной тренировки и самопроверки вы можете пройти онлайн тест на знание правил дорожного движения и перепроверить свое понимание теоретической части вождения. Тест можно проходить как в спокойном режиме, так и на скорость.

Вернуться за руль автомобиля после перенесенного инсульта – это реальная возможность для многих. Важно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных ограничений, обсудить тему с близкими и использовать все ресурсы, которые могут обеспечить комфортное и безопасное вождение.

Источник: https://s.spadys.ru/glossary/216

Можно ли водить машину после перенесенного инсульта

Можно ли садиться за руль после инсульта

Нарушение мозгового кровотока вызывает серьезные изменения во всем организме человека, перенесшего инсульт. Водить автомобиль можно, если острота зрения, функции мышц и скорость мыслительного процесса удовлетворительные и позволяют пациенту садиться за руль.

Последствия кровоизлияния в мозг

Различают ишемический и геморрагический инсульт. Первый возникает в результате запечатывания сосудистого просвета кровяным сгустком или тромбом. Определенный участок мозга не получает питательные вещества и кислород из крови, что приводит к отмиранию нервных клеток и нарушению важных функций организма.

Геморрагический инсульт – разрыв сосуда в мозгу, после чего происходит заполнение определенного участка кровью, которая давит на нервные волокна и также вызывает нарушение мозговых функций.

Последствия в обоих случаях могут быть следующими:

  • Нарушение моторики и утрата координации движений. Часто это вызвано повреждением мозжечка или спинальным инсультом.
  • Паралич стороны тела, которая противоположна пострадавшему от инсульта полушарию головного мозга. Отказывают руки, ноги, лицевые мышцы.
  • Невропатия, которая заключается в нарушении органов чувств – больной перестает различать запахи, вкус, температуру.
  • Нарушение зрения. Оно может утратить остроту, предметы перед глазами словно раздваиваются, сужается область обзора.
  • Психические расстройства. Во многих случаях люди после инсульта страдают депрессией, частой сменой настроения, нервозностью, агрессивностью и тревожностью.
  • Нарушение речи – афазия. Пациент не может внятно разговаривать и с большим трудом воспринимает слова собеседника.
  • Нарушение уродинамической функции. Больной испытывает проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, возникает недержание мочи или кала.
  • Инвалидность, невозможность работать или летальный исход. Часто становятся последствием инсульта, затронувшего обширный участок мозга, или если медицинская помощь не была оказана своевременно.

В тех случаях, когда инсульт определяют как микроинсульт, у больного затронута малая часть мозга, шансы на успешное лечение и выздоровление достаточно высоки. Нарушение функций организма минимальное.

После прохождения курса реабилитации и заключения специальной комиссии можно садиться за руль автомобиля. Но это допускается только после тестирования.

Абсолютно противопоказано водить машину или работать водителем после паралича, в случае мышечных спазмов или эпилепсии.

Реабилитационные мероприятия

Пострадавшие от инсульта люди довольно часто игнорируют запрет на вождение автомобиля, если чувствуют себя «здоровыми». Отказаться от привычки пользоваться собственным, а не общественным транспортом, сложно. И пациент садится за руль машины без предварительной реабилитации и прохождения тестов, не задумываясь о собственной безопасности и риске для окружающих.

Общий запрет на вождение автомобиля после перенесенного инсульта составляет от трех до шести месяцев. За этот период организм сможет восстановиться до удовлетворительного состояния. Виды реабилитационных мероприятий:

  • Для восстановления работоспособности мышц назначают занятия с физиотерапевтом.
  • Упражнения с логопедом, направленные на восстановление правильной речи, а также глотательной функции.
  • Массаж для приведения в тонус мышц. Назначается специалистом в зависимости от тяжести болезни.
  • Адаптация к повседневной жизни и комплексная лекарственная терапия.
  • Диагностика зрения. Обращение к окулисту является обязательным, если встал вопрос о том, можно ли водить машину.
  • Психологическая помощь. Пациенты, которые часто впадают в депрессию, грустят и плачут, нуждаются в сеансах квалифицированного психотерапевта.

Все перечисленные процедуры направлены на скорейшее выздоровление больного. Даже при незначительном повреждении головного мозга необходимо пройти курс реабилитации, чтобы не допустить рецидива, особенно в ситуации за рулем.

Прохождение тестов

После истечения срока запрета на вождение медицинская комиссия оценивает состояние пациента, выявляет возможные осложнения и выдает заключение, можно ли пациенту садится за руль. Тесты заключаются в следующем:

  • Проверка знания дорожных знаков. Оценивается умение пациента правильно и быстро распознавать знаки дорожного движения и реагировать на них. Проверяется зрительное восприятие.
  • Ориентация в окружающем пространстве. Цель проведения теста – определить качество зрения, способность координировать свои действия в конкретной ситуации.
  • Задача на самостоятельное прокладывание маршрута. Позволяет сделать вывод об адекватности мышления пациента и проверить правильность его рассуждений, а также оценить внимательность.

Этот тест был разработан бельгийскими ученными после изучения историй болезней 1700 пациентов. Половина из них успешно прошла предварительное тестирование на вождение в автомобиле с инструктором.

Новый предложенный тест отнимает намного меньше времени (всего 15 минут), и его можно проводить в кабинете врача.

С достоверностью 80-85% тест показывает, кому можно садиться за руль через определеннее время после инсульта, и позволяет оценить не только моторику и зрение, но и мышление пациента.

Возможные проблемы

Даже после успешной реабилитации больной может оказаться неспособным к вождению автомобиля. Этому может помешать ряд серьезных проблем:

  • Отсутствует ясность мышления.
  • Сложно оценить ситуацию на дороге.
  • Несвоевременная реакция и заторможенность действий.
  • Трудности с торможением.
  • Суженый зрительный обзор.

Эти факторы неблагоприятно сказываются на поведении во время езды. Пациент представляет риск для остальных участников движения, и сам может сильно пострадать. Сильное ухудшение поля зрения и когнитивные нарушения после инсульта являются категорическими противопоказаниями для вождения.

Ни одна медицинская комиссии не даст разрешение на работу водителем после перенесенного заболевания, особенно если речь идет о перевозке пассажиров. Данные о состоянии пациента (например, проблемы со зрением, нарушение координации) вносятся в личную медицинскую карту, и комиссия принимает их во внимание при выдаче заключения.

В 70% случаев после инсульта наступают когнитивные нарушения (снижается работа сложных функций головного мозга, например, память, внимание, ориентация). Именно они вызывают опасения у специалистов, поскольку с достаточной степенью достоверности определить влияние этих нарушений на способность водить автомобиль не представляется возможным.

Почему не разрешается ездить

Медики предупреждают пациента о возможных последствиях вождения. Стрессовые ситуации на дороге могут спровоцировать повторный инсульт. Кроме того, учеными доказано, что после геморрагического инсульта восстановление происходит сложнее.

Фактически сесть за руль после перенесенного в легкой форме инсульта пациенту можно, но не раньше чем через три месяца.

В Канаде и Великобритании запрет составляет один месяц, в Соединенных Штатах четкого ограничения вовсе нет.

Водителем не разрешат работать однозначно, а пациентам с симптомами ТИА (транзиторной ишемической атаки), вообще, следует воздержаться от вождения, поскольку инсульт может наступить в любой момент.

При недостаточной информированности пациентов о возможных последствиях процент тяжелых последствий при вождении увеличивается. Доводить до сведения больного после перенесенного инсульта информацию об опасности должен врач.

Стресс, паника, перевозбуждение во время езды, возникающие непредсказуемо, способствуют повышению артериального давления и могут спровоцировать кровоизлияние в мозг. Как результат – аварийная ситуация на дороге, возможно, с жертвами.

Невнятная речь может стать причиной конфликтных ситуаций с полицейскими на дороге.

В 35% процентах случаев пациенты, перенесшие легкий инсульт, игнорируют рекомендации медиков и садятся за руль автомобиля. Что смогли доказать по этому поводу канадские ученые:

  • В испытании принимали участие 10 пациентов, перенесших инсульт в легкой форме, и 10 здоровых людей с большим стажем вождения, возраст одинаковый.
  • Тестирование проводилось на специально разработанном симуляторе – в условиях города без транспорта, с использованием поворотов, а также вождения по шоссе.
  • Пациенты после инсульта допустили в два раза больше ошибок, особенно при поворотах, пересечении перекрестков и следовании на дистанции.

Проводились испытания и пациентов с геморрагическим инсультом. Они часто совершали ошибки, создавали аварийные ситуации, двигались за пределами разметки. И это при условии, что испытания проводились через три месяца после инсульта.

Медики склоняются к тому, что торопиться обратно за руль не стоит. Нарушение моторики – это еще не самая серьезная причина.

А вот нарушение мозговой активности – серьезный повод задуматься, стоит ли рисковать собственным здоровьем и жизнью окружающих.

Источник: http://insultovnet.ru/posledstviya/mozhno-li-vodit-mashinu-posle-insulta.html

Можно ли управлять автомобилем после инсульта?

Можно ли садиться за руль после инсульта

Многие люди, пережившие мозговой удар опасаются, разрешат ли им вновь садиться за руль, работать водителями. Ведь даже после полноценной реабилитации у многих пациентов остаются различные нарушения большей или меньшей степени тяжести. Разберемся, можно ли водить машину после инсульта, какие существуют ограничения, риски.

Возможные последствия инсульта

Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:

  • слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей;
  • нарушение координации, мелкой моторики рук;
  • двоение зрения;
  • выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»);
  • снижение слуха;
  • расстройства памяти;
  • трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием;
  • проблемы с восприятием/воспроизведением речи;
  • потеря временной, пространственной ориентации;
  • депрессия, психические расстройства.

Эти нарушения могут быть временными или постоянными.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

  • психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
  • постинсультная эпилепсия;
  • двухсторонняя слепота;
  • раздвоение зрения в результате косоглазия;
  • дрожание зрачка (нистагм);
  • ограничение поля зрения более чем на 200;
  • деформация обеих кистей;
  • хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

  • при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
  • людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Сколько времени необходимо воздержаться от вождения?

Согласно российскому законодательству водить машину после инсульта можно через 3-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. Решение о допуске принимается специальной медицинской комиссией, оценивающей общее состояние здоровья человека.

К сожалению, такая проверка не является обязательной. Поэтому часто пациент самостоятельно решает, когда ему можно садиться за руль. Однако такой подход неверный.

Сам больной может неадекватно оценивать свое состояние, отрицать очевидные проблемы. Пройти врачебное обследование, прежде всего в его интересах.

Если решение медицинской комиссии кажется предвзятым, разумно получить консультацию независимого эксперта.

В нашей стране микроинсульт не рассматривается как состояние, требующее отстранения от управления автомобилем.

Однако во всем мире лицам, пережившим транзиторную ишемическую атаку (ТИА) рекомендуют воздержаться от управления транспортом на протяжении 2-4 недель.

Такая предосторожность связана с высоким риском развития повторного микроинсульта или полномасштабного инсульта через некоторое время после ТИА.

Как оценивается способность человека управлять автомобилем?

Самый распространенный тип тестирования – учебный выезд с инструктором. Он может проходить на реальном автомобиле или компьютерном симуляторе. За 45 минут езды инструктор оценивает количество ошибок, нарушений, адекватность принятых решений. По результатам заезда он составляет свое заключение.

Альтернативный вариант – тест, предложенный бельгийскими учеными. Он занимает гораздо меньше времени (15 минут), проводится в кабинете врача. Во время тестирования пациенту предлагают задания на:

  • распознавание дорожных знаков, разметки. Помогает оценить знания ПДД, правильность реакции в конкретных дорожных условиях;
  • ориентацию, скорость восприятия, принятия решений;
  • прокладывание маршрута;
  • зрительную оценку пространства;
  • зрительно-двигательное слежение.

Результаты тестов позволяют отсеять 80-85% ненадежных водителей.

Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?

Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.

Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:

  • слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
  • игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
  • некорректный/медленный выбор расстояния;
  • потеря ориентации в знакомых местах;
  • не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
  • водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.

Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.

При первых признаках инсульта: головная боль, головокружение, ушной шум, необходимо немедленно припарковать автомобиль. Дальнейшая езда противопоказана, даже если состояние улучшиться.

Можно ли работать водителем?

Ответ зависит от типа транспортного средства, которым вам предстоит управлять, последствий инсульта.

Медицинская комиссия вряд ли разрешит работать водителем грузовика, автобуса или троллейбуса, поскольку эти виды транспорта предполагают повышенную ответственность.

Другое дело, если вам предстоит управлять легковым автомобилем, развозящим пиццу. При отсутствии выраженных двигательных, психологических нарушений, ясности мышления, четкого зрения в работе не откажут.

Литература

  1. Постановление правительства РФ от 29.12.2014 №1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством»
  2. James R. Healey. Driving After a Stroke is Possible, 2018

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/mozhno-li-vodit-mashinu-posle-insulta

Можно ли водить машину после инсульта

Можно ли садиться за руль после инсульта

Инсульт – достаточно серьезное и опасное заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в головном мозге. Это приводит к нарушению работоспособности всех систем и органов организма. Водить машину после инсульта, особенно в период реабилитации, категорически запрещено.

Разновидности нарушения кровообращения

Нормальное кровообращение у человека

В медицине выделяют два вида инсульта. Каждый из них имеет свои причины возникновения и характерные особенности.

Ишемический тип происходит на фоне закрытия просвета сосудов тромбом или кровяными сгустками. В результате определенный участок мозга перестает получать достаточное количество кислорода и микроэлементов, поступающих с кровяным током. Это влечет за собой нарушение функции и отмирание клеток тканей.

Геморрагический инсульт возникает на фоне разрыва сосудов в мозге. Результатом становится большое количество крови, что отрицательно сказывается на работе способности нервных волокон. Это провоцирует их дисфункцию.

В результате ишемического и геморрагического инсульта наблюдается отмирание клеток тканей и нарушение кровообращения в головной мозг. На фоне происходящих изменений системы и органы перестают нормально функционировать.

Последствия инсульта

Паралич одной стороны тела

Нарушение кровотока может затрагивать как небольшой отдел мозга, так и большую его часть. Но в независимости от того, насколько были серьезные нарушения, инсульт сопровождается следующими осложнениями:

  1. Нарушение координации движений и моторики. Наблюдаются не только при проведении неврологических тестов. Симптомы заметны и в повседневной жизни. Человеку сложно держать предметы маленького размера, открыть входную дверь ключом с первого раза.
  2. Паралич одной стороны тела, которая противоположна пострадавшему полушарию мозга. У пациента отказывают не только конечности, но и лицевые мышцы. Данные признаки могут выражаться в различной степени, в зависимости от объема пораженных участков.
  3. Невропатия. Больные перестают различать вкус, запахи и температуру.
  4. Нарушение зрения. Пациенты часто жалуются на сужение области обзора, возникновение раздвоения перед глазами и снижение остроты зрения.
  5. Психические расстройства. Чаще всего после перенесенного инсульта у больных возникает депрессивное состояние, Быстро меняется настроение, появляется нервозность, тревожность и агрессивность.
  6. Афазия. Это нарушение речи, выражающееся в трудности восприятия слов собеседника и затруднения в разговоре. Человек не всегда может ясно выражаться или усваивать большой объем информации.
  7. Нарушение уродинамических функции. Отмечается затруднение в мочеиспускании и дефекации. В некоторых случаях наблюдается недержание кала и мочи.
  8. Инвалидность. Достаточно часто становится одним из последствий инсульта при котором был затронут достаточно большой участок головного мозга или в при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Инсульт также может стать причиной летального исхода. У многих пациентов, кто перенес микроинсульт, возникает вопрос можно ли водить автомобиль при прохождении курса реабилитации. Возможность управлять транспортом определяется специальной комиссией по результатам осмотра, тестирования и медицинских показателей. Решение выносится через 3-6 месяцев после приступа.

Водительские тесты

Водительские тесты

Большое число пациентов после инсульта садиться за руль личного автотранспорта без прохождения специальных тестов и обследований. Им достаточно тяжело сразу отказаться от привычки беспрепятственно и быстро перемедвигаться по городу. Но при этом мало кто задумывается при вождении о безопасности самого себя и окружающих людей.

Для того чтобы определить не утрачены ли навыки водителя, человеку необходимо пройти специальный тест. Он выполняется на дороге в машине с инструктором или с помощью компьютерного симулятора. К недостаткам данного теста относится высокая стоимость и продолжительное время прохождения теста. На выполнение всех заданий уходит от 30 до 45 минут.

Прежде чем начать проходить все тесты, после инсульта пациентам следует полностью восстановить утраченные функции. Только тогда комиссия может оценить состояние и выписать разрешение, которое позволит вернуть права и возможность снова сесть за руль.

Задачами тестирования являются:

  1. Проверка знаний ПДД. Инструктор обращает свое внимание на адекватное распознавание дорожных знаков. Именно таким образом проверяют, насколько хорошо восстановилось зрительное восприятие после перенесенного инсульта.
  2. Установление пространственной ориентации. Особое внимание уделяется координации движений и выполнению конкретных действий.
  3. Установление возможности без посторонней помощи прокладывать маршрут. Инструктор таким образом определяет характер мышления, состоящий из оценки внимания и логичности суждений.

Тест представляет собой комплекс определенных задач. Он был разработан бельгийским ученым на основе более полутора тысяч истории болезней пациентов, перенесших инсульт.

Тестирование будет основой решения комиссии о возможности участия пациентам снова стать водителем личного автотранспорта.

Можно ли после инсульта водить машину: опасность вождения автомобиля, разрешается ли работать водителем

Можно ли садиться за руль после инсульта

После выписки из больницы, где пациент лечится от инсульта, наступает восстановительный период. Постепенно человек возвращается к привычному образу жизни, однако в ней теперь существуют определенные запреты и правила. В данной статье мы рассмотрим, можно ли после перенесенного инсульта вновь садиться за руль машины.

Особенности вождения после удара

Нередко после инсульта наблюдаются самые разрушающие последствия.

Они могут быть следующими:

  1. психические расстройства;
  2. паралич конечностей;
  3. невропатия;
  4. афазия;
  5. нарушение зрительной функции;
  6. отсутствие координации движений;
  7. инвалидность.

После инсульта пациента ждет длительный курс реабилитации. Если он хочет вновь сесть за руль, ему предстоит пройти обследование, по результатам которого медики определяют возможность водить транспортное средство.

На вопрос, можно ли вернуться к вождению автомобиля, нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от конкретного клинического случая и тяжести болезни.

Справка! Категорически запрещается садиться за руль, если наблюдается эпилепсия и онемение конечностей.

При вождении важным фактором является нормальное зрение. Подобные проблемы фиксируются у 30% постинсультных больных. Конечно, со временем зрительная функция восстанавливается, однако это происходит, если поражен только небольшой отдел головного мозга. Когда его размер внушительный, то возможна утрата данной ключевой функции.

У пациента могут быть диагностированы следующие проблемы:

  1. отсутствие периферического зрения;
  2. выпадение полей зрения;
  3. паралич глазного нерва;
  4. полное или частичное отсутствие бокового зрения.

Таким образом, только доктор может определить, будет ли человек ездить за рулем, и каковы последствия вождения для больного. Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, чтобы не допустить рецидива данного заболевания.

Когда можно садиться за руль

За руль автомобиля постинсультному больному можно садиться после полного восстановления.

У каждого человека этот период разный.

Все согласовывается с лечащим врачом.

Длительность ожидания зависит, прежде всего, от степени тяжести инсульта и темпов улучшения общего состояния здоровья.

За руль снова можно сесть только после выполнения тестов на стимуляторе и прохождения медицинской комиссии.

Чтобы определить, остались ли у человека водительские навыки, необходимо пройти специально разработанный тест. Он выполняется непосредственно в машине в присутствии инструктора или посредством компьютерного стимулятора. Этот вид исследования имеет недостатки:

  • высокая стоимость;
  • длительность выполнения всех заданий (порядка 45 минут).

Важно! Прежде чем приступать к тестам, необходимо в полном объеме восстанавливать все утраченные способности. Только тогда комиссия выдаст разрешение для возвращения водительских прав.

Задачи тестирования:

  1. проверка имеющихся знаний ПДД. Инструктор, находящийся рядом с водителем, определит, насколько адекватно тот обращает внимание на знаки и распознает их. Именно таким образом проверяют восстановление зрительного восприятия;
  2. выявление пространственной ориентации. Тут внимание будет уделяться правильности выполнения конкретных действий и координации движений;
  3. определение возможности самостоятельно без всяческой помощи прокладывать себе маршрут. Здесь важно оценить характер мышления постинсультного больного, его логичность мыслей и суждений.

Тест представляет собой набор определенных действий и задач. Его автором является бельгийский ученый, который предварительно исследовал свыше 1,5 тысячи историй болезней постинсультных пациентов.

Люди, вернувшиеся к езде после инсульта, обычно рассказывают, что этот процесс является сложным и длительным. Сначала практически невозможно собраться, трудно переключать внимание. Субъективные ощущения говорят о том, что у водителя остается только треть прежних умений, поэтому всему приходится учиться заново.

Сначала эксперты советуют передвигаться по малооживленным автодорогам, где отсутствует активное движение. Желательно, чтобы скорости были низкими, нельзя отвлекаться на разговоры. Руль нужно держать исключительно двумя руками.

Предлагаем вам посмотреть полезное видео по теме:

Проблемы, с которыми может столкнуться больной

В случае успешного курса реабилитации больной не всегда может снова водить автомобиль.

Этому мешают такие проблемы:

  1. сложность в произведении оценки ситуации на дороге;
  2. отсутствие четкости мышления;
  3. трудности со своевременным торможением;
  4. осложненность действий и плохая реакция;
  5. суженный зрительный обзор.

Соответствующие факторы негативно влияют на поведение человека в период езды. Такой водитель представляет собой риск для остальных автомобилистов. Он и сам может травмироваться.

Важно! Категорическими показателями для возобновления вождения являются когнитивные нарушения и плохие зрительные способности.

Статистическая информация говорит о том, что после перенесенного инсульта в 70% случаев дают знать о себе отклонения когнитивного характера. Речь идет об ухудшении:

  1. внимания;
  2. памяти;
  3. ориентации.

Именно эти нарушения вызывают опасение у специалистов, таким образом, они не могут выдать разрешение на вождение транспортного средства.

Разрешается ли работать водителем?

Решение по этому вопросу принимает специальная комиссия после детального обследования и получения результатов всех тестов.

В целом, конечно, специалисты рекомендуют сменить профессию, ведь человек за рулем ответственен за жизни пассажиров.

Кроме этого, восстановление после геморрагического вида болезни осуществляется сложнее.

По факту садиться за руль авто может не менее чем через три месяца. В других странах мира восстановительный период не превышает и 30 дней. Именно врач должен донести пациенту об опасности работы водителем после этого неврологического заболевания, ведь она сопровождается:

  1. повышением АД;
  2. паникой;
  3. частыми стрессами.

Все эти факторы являются предвестниками мозгового кровоизлияния. Не исключаются и аварийные ситуации на дорогах. Если вдобавок, водитель нечленораздельно говорит, то могут произойти конфликты с сотрудниками правоохранительных органов.

Выводы медицинской комиссии зависят от общего состояния здоровья больного, вида неврологического недуга и степени поражения. В любом случае, необходимо помнить, что рецидив может повториться в любой момент. В категории риска находятся люди более старшего возраста.

Выводы

Несмотря на то, что инсульт сказывается на качестве жизни человека, у него все-таки есть шанс сесть за руль. Рекомендуется делать это только после прохождения реабилитации. Чтобы быстрее восстановиться, необходимо соблюдать все предписания доктора. Если по каким-то причинам врач запрещает садиться за руль, не нужно игнорировать его слова.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/voshdenie-mashini.html

Кабинет Юриста
Добавить комментарий