Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году

Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2019

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году

Конкретного списка уважительных причин в законодательстве не существует. Исходя из практики, такими причинами принято считать:

  • различные бедствия, в том числе природного характера, при которых посещение врача не представляется возможным;
  • смену места жительства в связи с переездом;
  • обострение собственного заболевания или внезапный недуг близкого родственника и т.д.

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

https://www..com/watch?v=

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

  • выход с больничного самостоятельно;
  • без одобрения медработника посещение рабочего места;
  • отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
  • неявка на запланированный прием к врачу;
  • невыполнение реабилитационных процедур;
  • посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

  1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
  2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
  3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
  4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
  5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
  6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

Образец бланка временной нетрудоспособности можно найти на сайте Фонда социального страхования. Там же есть инструкции по его заполнению.

Последствия трудовых нарушений для работника могу быть разными – от уменьшения суммы выплаты страхового пособия до увольнения.

Перед тем как снизить страховое пособие, работодатель обязан разобраться, по какой причине возникли нарушения больничного режима.

По правилам предприниматель должен собрать комиссию из администрации компании и представителя социально-страховой службы. Работник же должен предоставить объяснительную с причиной нарушения больничного режима.

Комиссия рассмотрит объяснительную и примет решение о том, уважительная это причина или нет.

Уважительная причина – неявка к врачу не по вине работника, а по независимым от него причинам. Например, похороны, состояние здоровья не позволили ему прийти на прием к врачу в назначенное время, или несовершеннолетний ребенок, за которым был необходим уход. В таком случае пособие не уменьшается и выплачивается в полном объеме.

Выезд в другой регион или страну без показаний медработника, нарушение постельного или стационарного режима, невыполнение лечебных процедур считается неуважительной причиной. Более того, если работник заболел по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами, то пособие будут рассчитывать, отталкиваясь от минимального размера оплаты труда (МРОТ).

В соответствии с Трудовым кодексом РФ при появлении проблем со здоровьем сотрудник вправе рассчитывать на больничный.

Чтобы отсутствие на рабочем месте не считалось прогулом, ему надлежит показаться специалисту, имеющему сертификат на выдачу больничных листов, и следовать его указаниям. В этом случае работнику полагаются определённые денежные выплаты.

Законодательство даёт право работодателю на нарушение больничного режима реагировать сокращением причитающегося пособия.

Медицинское учреждение не обязательно должно быть муниципальным. Сотрудник может обращаться и в платные клиники, главное, чтобы лечащий врач имел право выдавать листы нетрудоспособности.

Во врачебной практике существуют 4 вида режимов: строгий, постельный, полупостельный и общий. Первый из них предписывается в самых тяжёлых случаях, при нём воспрещается не только вставать с кровати, но даже совершать какие-либо движения. В случае установки постельного режима пациенту разрешается садиться в кровати, но покидать её категорически запрещено.

Нарушение режима больничного листа – это отступление от назначенных врачом рекомендаций по лечению.

Чаще всего это выражается следующими действиями больного:

  • преждевременный выход на работу;
  • игнорирование предписанных врачом указаний и назначений;
  • неявка на назначенные обследования;
  • покидание дневного или ночного стационара без ведома лечащего врача;
  • отсутствие на назначенном амбулаторном приёме;
  • отказ или неполное соблюдение мер реабилитационной терапии;
  • обращение к сторонним специалистам без постановки в известность лечащего доктора.

Наличие одного или нескольких неправомерных действий больного могут сказаться на продолжительности лечения. Доктор, у которого наблюдается сотрудник, обязан сделать отметку о нарушении режима в больничном листе. Помимо него никто больше не вправе фиксировать данный факт.

Причины неподчинения больного учитываются при итоговых разбирательствах с его начальством, т. к. именно от него, в конечном счёте, зависят санкции за отказ или неполное соблюдение врачебных предписаний. При наличии доказанных уважительных причин наказание не последует.

К ним относятся:

  • кончина или тяжёлое заболевание близкого родственника;
  • плохое личное самочувствие (его необходимо подтвердить вызовом врача или неотложки);
  • стихийные бедствия;
  • переезд на другое место жительства.

В последнем случае пациенту надлежит обратиться в больницу по новому адресу. При этом прежних лечащих врачей об этом мало кто уведомляет, да и явиться к ним на приём, находясь в другом городе также проблематично. Поэтому из-за возникшей путаницы в текущий больничный лист может быть проставлена соответствующая отметка.

Как рассчитать больничный с нарушениями

При нарушении больничного режима выплата рассчитывается по МРОТ.

Выплата за дни с нарушениями высчитывается по следующей формуле: сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

Если работник не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то оплата не производится. Дни болезни приравниваются к прогулам и могут привести к увольнению. Работодатель должен знать, что уволить работника, который находится на больничном, нельзя. Причиной увольнения может стать только прогул по причине употребления алкоголя, наркотиков, токсичных веществ.

Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя. Этот пункт регламентируется ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Нарушая Трудовой кодекс, работник не всегда задумывается, что может полностью или частично лишиться денежных выплат. Рассчитать безалаберного сотрудника следует, исходя из минимальной оплаты труда за последний рабочий месяц. Зафиксировать нарушение больничного листа может только медицинский работник учреждения, к которому прикреплен больной.

Отметим, что оплачивается больничный лист со дня его открытия и по число выписки. День, когда пациент обратился к врачу, считается уважительным, и работник просто освобождается от работы.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим примеры.

Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24. В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу.

Сидоров должен был прийти на прием 15 марта, а явился 16 марта. Осмотр показал, что Сидоров еще болен. Врач обязан внести в больничный лист прогул, и оплачивать работнику 15-е число никто не будет.

Нарушение больничного режима по неуважительной причине – это довольно редкое явление. Рекомендуем не горячиться и не увольнять работника без выяснения причин. Лишать сотрудника страховых выплат нужно только в случае грубых нарушений, которые не оправданы состоянием здоровья или уходом за ребенком.

zhazhda.biz

Если режим был нарушен по уважительной причине, то это никак не отразится на окончательной сумме выплаты. Работодатель должен знать об этом.

Заполнение листка нетрудоспособности, если нарушен режимный порядок

При наличии факта нарушения больничного листа неизбежно встаёт вопрос, как оплачивать такой больничный. Руководство вправе урезать размер пособия.

Начисление в подобной ситуации состоит из этапов:

  1. Устанавливается расчётный период. Его основу составляет заработок сотрудника за последние два года, которые предшествовали правонарушению. В 2019 году он составляет 730 дней.
  2. Рассчитывается средний дневной заработок. На данном этапе весь двухлетний заработок делится на 730.
  3. Подсчёт суммы итоговой компенсации. Параметр напрямую зависит от страхового стажа.

При наличии минимального страхового стажа сотрудник имеет право на больничное пособие, которое не должно быть меньше минимального размера оплаты труда, зафиксированного по региону. Если сотрудник имеет опыт работы от полугода до 5 лет, то размер его пособия составит 60% от среднего оклада, рассчитанного за двухлетний период.

Таким образом, чем больше страховой стаж имеет сотрудник, тем больше процент расчёта его пособия. При наличии опыта работы от 5 до 8 лет больничный будет оплачиваться в 80%, а свыше 8 лет в 100% объёме.

С учётом длительности стажа больничный будет рассчитываться до того дня, когда было зафиксировано нарушение.

После указанной даты больничный даже самого опытного сотрудника будет рассчитываться на основе минимального уровня оплаты труда.

При проведении расчётов следует учитывать количество календарных дней в месяце.

Техника расчёта пособия по временной нетрудоспособности при наличии нарушений наглядно показывает, насколько работник может быть финансово наказан за свой проступок. Поэтому в случае болезни нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Это позволит существенно сократить время лечения и не приведёт к санкциям со стороны начальства.

Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:

  • 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
  • 32 – установление инвалидности;
  • 33 – изменение группы инвалидности;
  • 34 – смерть больного;
  • 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
  • 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
  • 37 – направление на долечивание сразу после стационара.

Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.

Заполнение больничного с нарушением режима не отличается от стандартного порядка оформления. Отдельного внимания требуют только указанные выше поля.

При неявке на прием к врачу, назначенный на 25 мая 2018 года, в строке «Отметка о нарушении режима» делается запись: «Отметка о нарушении режима 24 Дата 25.05.2018 Подпись врача Сидоров».

Источник: https://orelsvet.ru/bolnichnyy/rasschitat-oplatu-bolnichnogo-lista-narushenii-rezhima-uvazhitelnoy-prichine/

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году – листа, пример, скачать, образец, заполнения

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году

Больничный лист должен оплачиваться работодателем официально оформленного сотрудника в любом случае, но есть ситуации, в которых сотрудник нарушает режим больничного.

Это происходит, когда человек не явился на прием к врачу или на заседание врачебной комиссии, о чем указывается в больничном листе.

Специалисты, которые рассчитывают размер пособия по временной нетрудоспособности, должны разобраться в ситуации и понять, какие есть особенности оплаты больничного листа при нарушении режима в 2019 году.

Что надо знать

При оформлении больничного листа врач сообщает пациенту, какие от него требуются действия и в какое время он должен явиться на повторный осмотр.

По многим причинам больной может не явиться в назначенное время, или же нарушит режим лечения, поэтому в медицинском документе ставится специальный код 24.

Он обозначает, что режим был нарушен, и пособие необходимо исчислять, отталкиваясь от этого факта, доказывать врачу уважительность причины не нужно, а документы об этом направляются непосредственно работодателю.

При расчете компенсации специалист применяет не только среднюю дневную зарплату и количество дней, но учитывает также стаж человека и дополнительные коэффициенты.

Руководство должно разобраться, какой была причина нарушения режима, и чем человек может подтвердить данные доводы.

В зависимости от ситуации может запрашиваться документ, подтверждающий причину пропуска, а специальная комиссия, которая проводит рассмотрение случая, учитывает все нюансы.

Главные понятия

Понятия, которые используются в сфере оплаты пособия по временной нетрудоспособности, необходимо разобрать, чтобы иметь возможность оперировать законодательством и проводить расчеты.

Среди них встречаются как общепринятые термины, так и те, которые можно встретить только в трудовом законодательстве:

ТерминЗначение
Больничный листОфициальный медицинский документ, который используется для засвидетельствования факта болезни и периода нетрудоспособности. Оформляется только врачом и представляется по месту работы для расчета пособия, в нем указывается не только основная информация о больном, но и дополнительные данные о соблюдении режима и типе больничного
Пособие по временной нетрудоспособностиДенежные суммы, выплачиваемые человеку в случае болезни или травмы, а также в случае необходимости ухода члену семьи или других причин, вследствие которых сотрудник не может выполнять свои обязанности. Пособие исчисляется на основании средней зарплаты и стажа, и может предоставляться как официально работающим, так и безработным
МРОТМинимальный размер оплаты труда является той величиной зарплаты, при которой человек, живя в конкретном регионе, может позволить себе удовлетворение основных потребностей. На основании МРОТа осуществляется расчет некоторых пособий и демонстрируется качество жизни субъекта федерации

Основные причины

Чтобы понять, почему человек допустил нарушение врачебного режима, следует ознакомиться с причинами этого.

У сотрудника нужно взять объяснения в письменной форме, а при наличии и документы, объясняющие нарушение режима.

В законодательстве не содержится конкретных причин, которые можно считать уважительными, но к ним можно отнести следующие ситуации:

  • чрезвычайные обстоятельства, которые характеризуются как непреодолимой силы, к примеру пожар, ураган и т.д.;
  • длительная нетрудоспособность сроком более полугода;
  • переезд в другой населенный пункт, изменение места пребывания;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • смерть близкого человека.

Остальные причины будут считаться несущественными и по ним нарушение режима засчитается как совершенное, и пособие насчитается по сниженному размеру.

Нежелание сотрудника идти на прием или смерть стороннего человека тоже будут несущественными для работодателя.

Как зафиксировать несоблюдение режима

Врач, который ведет наблюдение за пациентом, и при нарушении режима может быть два пути — работника могут выписать, или больничный продлевается.

В первом случае врач ставит в строке нарушения режима код 24, при этом освобождение от работы устанавливается от даты открытия листа до пропущенного приема.

Во втором к коду 24 не добавляется ничего, а в строке начала работы отмечается дата выписки, но прогул вполне может быть внесен в графу освобождения от работы по согласованию с врачом.

Код 24 — это основная информация, которая может сказать о нарушении режима, и необходимости дальнейшего разбирательства.

Этим способом врач сообщает о проступке сотрудника, но не делает снижение пособия обязательным, ведь окончательное решение принимает именно работодатель.

Правовая база

Закон 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” оговаривает назначение пособия и возможные варианты его снижения.

В статье 8 приведена информация о том, что нарушение режима, назначенного врачом, является основанием для пересчета пособия по временной нетрудоспособности в меньшую сторону.

Но если работник сумел доказать уважительность причины, то пособие следует рассчитывать в обычном режиме.

Нюансы вычисления размера пособия при нарушении режима, предписанного врачом, оговариваются в Постановлении правительства 375 “Об особенностях Порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности”.

В его пункте 22 указано, что в случае нарушения режима и отсутствия уважительных причин для его оправдания, следует выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ.

Сотрудник может получить сумму только не выше этого показателя, даже если срок болезни или заработок дают возможность претендовать на сумму больше по размерам.

Порядок оплаты больничного листа с нарушением режима

Из законодательства следует, что больничный лист, который был закрыт с использованием отметки о нарушении режима, должен оплачиваться по особым правилам. Размер пособия нужно делать не больше, чем МРОТ, и для этого используется специальная формула.

При наличии районного коэффициента величина дневного пособия может увеличиваться на этот показатель, но за весь период болезни сотрудник не может получить больше МРОТа, установленного на это время.

Особенности оформления акта

Для сотрудника оформление больничного не будет сложной задачей, поскольку он должен только явиться к врачу при проявлении признаков заболевания.

Медик проводит осмотр человека и решает — оформлять больничный лист или нет, если диагноз можно будет установить, или признаки недомогания ярко выражены, то естественно, листок открывается.

Пациент на протяжении периода болезни должен соблюдать все рекомендации врача, а также являться на назначенные приемы, чтобы можно было оценить состояние.

После того, как выздоровление состоялось, врач дозаполняет листок и отдает его пациенту, тот, в свою очередь, относит его в отдел кадров или бухгалтерию на место работы. Акт о нарушении больничного режима можно скачать здесь.

Специалисты проводят расчеты, ориентируясь на указанную длительность болезни, дополнительные коды и условия периода. Кроме кода 24, от обычного больничного, период с нарушениями практически нечем не отличается.

Как производится расчет

Расчет производится достаточно просто, как пример можно привести сотрудника, отсутствовавшего 10 дней — с 16-го по 25-е января 2017 года.

Он пропустил прием без уважительной причины, поэтому в листке указана отметка о нарушении режима с кодом 24 и дата 23 января, а освобождение от работы действовало с 16-го по 23-е января.

Причины пропуска были признаны недействительными, поэтому в период 16-22 января пособие рассчитывается по стандартному принципу, а 23 января рассчитывается без превышения МРОТа на месяц. 24-25 января не оплачиваются, поскольку сотрудник не имел оснований для отсутствия.

За два последних года сотрудник в день зарабатывал около 1182 рублей и имеет страховой стаж 6 лет. Дневное пособие с учетом стажа будет равняться 946 рублям (1182*80%), поэтому за семь дней нужно будет выплатить 6623 рубля.

За последний день сумма берется из МРОТ, который составляет на день 241 рубль, следовательно, в сумме за период болезни работник должен получить 6864 рубля.

Чем грозит несоблюдение режима

Игнорирование режима, предписанного лечащим врачом, не грозит практически ничем кроме расчета размера пособия по другим правилам.

Сотрудник может только получить оплату периода в меньшем размере, но на работе никаких санкций к нему не применяется.

Последствия могут заключаться и в отказе работодателя платить вообще, но это незаконно, поскольку пособие, хоть и сниженное, все же требуется по закону.

Как влияет МРОТ на вычисления

МРОТ, который применяется при начислении пособия, влияет самым прямым образом, поскольку даже если у сотрудника уровень дневной заработной платы больше этого показателя, будет применяться именно он.

Процедуру расчетов МРОТ не усложняет, ведь вместо среднего заработка нужно только взять этот показатель, и в конце совместить его с расчетом, проведенным по стандартной схеме.

размер МРОТ

Больничный, который сотрудник провел с нарушением режима, может быть оплачен по сниженному размеру. Неявка на прием или комиссию врачей, а также несоблюдение назначенного лечения тоже будут считаться нарушениями и поводом для указания кода 24 в больничном листе.

Специалисты, рассчитывающие больничное пособие, должны за период нарушений использовать показатель заработка не больше МРОТа, действующего в регионе, и тем самым снижать уровень выплат.

Если сотрудник докажет, что нарушил режим по уважительной причине, то пособие будет рассчитываться по обычной схеме.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/oplata-pri-narushenii-rezhima/

Нарушение режима больничного листа в 2019 году: как оплачивается код 24

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году

В ситуации нарушения работником режима больничного листа бухгалтер должен рассчитать пособие, изменив его сумму за период этого нарушения. Код 24 в больничном листе является сигналом обратить внимание на нарушение. Допустимо при уважительной причине не снижать пособие по нетрудоспособности.

Иногда сотрудник, находясь на больничном, по каким-либо причинам не приходят на повторный прием к врачу в назначенное время.

Отдел кадров об этом узнает из строки «Отметки о нарушении режима» больничного, принесенного этим сотрудником после выздоровления. Там стоит код 24, а в строке «Дата» — дата нарушения.

В статье вы узнаете способ расчета такого рода больничных и ознакомитесь с примером.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» предусматривает отметку о нарушении режима в больничном листе, которая заполняется двузначным кодом в зависимости от вида нарушения:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Далее в статье рассмотрим такой вид нарушения как опоздание на повторный прием к лечащему доктору, которое идет под кодом 24.

В случае, если ваш работник, находясь на больничном, не появился вовремя на повторном приеме у своего лечащего врача, вы все равно обязаны выплатить ему пособие, но рассчитать его необходимо с корректировкой.

До момента нарушения больничный рассчитывается по стандартной схеме.

Согласно ч. 4, 5 ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие считается следующим образом:

Пособие по больничному = Средний дневной заработок * Процент оплаты * Количество дней болезни

При этом 100% оплачивается, если страховой стаж работника равен 8 годам и больше. От 5 до 8 лет стажа расчет идет исходя из 80 %. Если меньше 5 лет — 60% (ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ).

Количество дней болезни указано в больничном в таблице «Освобождение от работы» (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Напомним, что согласно п. 18 Положения об исчислении пособий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 и Письма ФСС от 31.01.2017 № 02-09-14/22-03-84 выходные и праздничные дни больничного оплачиваются в обязательном порядке.

Также важно помнить, что первые три дня нахождения на больничном оплачиваются за счет работодателя, а остальные — за счет ФСС.

Итак, до факта нарушения режима больничного листа в 2019 году пособие рассчитывается по общим правилам. Дату нарушения вы можете узнать в больничном листе и начиная с нее размер пособия становится другим (ст. 8 закона № 255-ФЗ, Письмо ГУ — МРО ФСС от 07.12.2018 № 14-15/7710-3598л).

Расчет выплаты происходит по схеме:

Максимальное пособие при нарушении режима = МРОТ в месяце болезни / Количество дней в месяце болезни * Дни болезни со дня нарушения режима

Если больничный захватывает дни нескольких месяцев, то максимальное пособие при нарушении рассчитывается за каждый месяц отдельно. Например, за 6 дней болезни (с 28.05.2019 по 03.06.2019) после нарушения режима максимальное пособие составит — 2 583,48руб. (11 280 руб. / 31 дн. x 4 дн. + 11 280 руб. / 30 дн. x 3 дн.).

Если ваша организация находится на территории, где применяется районный коэффициент, то максимальное пособие увеличивается на размер этого коэффициента (ч. 2 ст. 8 закона № 255-ФЗ).

Например, если коэффициент равен 1,8, то за 3 дня в мае код больничного 24 оплачивается по схеме расчета: 11 280 руб. / 31 дн. x 3 дн. x 1,8 и пособие равняется 1 964,90 руб.

При заполнении своей части больничного листа с нарушением режима укажите следующее:

СтрокаСумма
Средний заработок для исчисления пособияФактические выплаты за расчетный период
Средний дневной заработокРассчитанный из фактических выплат заработок
Сумма пособия за счет средств работодателяПособие, рассчитанное с учетом ограничения
За счет средств ФСС РФПособие, рассчитанное с учетом ограничения
ИТОГО начисленоПособие, рассчитанное с учетом ограничения

Сотрудник ООО «Парус» Иванов И. А. болел с 01.10.2019 по 14.10.2019. В больничном в строке «Отметки о нарушении режима» стоит код 24 и дата «07.10.2019».

Выплаты Иванова за 2017 — 2018 гг. — 1 350 500 руб., средний дневной заработок — 1 850 руб., страховой стаж — 15 лет.

Страховой стаж Иванова больше 8 лет, поэтому пособие рассчитываем из 100% среднего заработка.

За дни болезни до нарушения режима — с 1 по 6 октября оно равно 11 100 руб. (1 850 руб. * 100% * 6 дн.).

Пособие за дни болезни после нарушения режима — с 7 по 14 октября, рассчитанное по общим правилам, — 14 800 руб. (1 850 руб. * 100% * 8 дн.).

Максимальная величина пособия — 2 910,97 руб. (11 280 руб. / 31 дн. * 8 дн.).

В итоге пособие равно 17 710,97 руб. (14 800 руб. + 2 910,97 руб.). Из них за счет работодателя — 5 550 руб. (1 850 руб. * 3 дн.), за счет ФСС — 12 160,97 руб. (17 710,97 руб. — 5 550 руб.).

В случае признания причины нарушения уважительной, пособие по больничному листу допускается выплатить в полном объеме.

Такое решение принимает уполномоченный по социальному страхованию вашей организации (ст. 8 закона № 255-ФЗ,). Им может быть руководитель или назначенное им лицо (п. 11 Положения о ФСС, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101).

Тогда в строке больничного листа «Условия исчисления» ставится код 48, к больничному прикладывается объяснительная сотрудника и приказ об отсутствии ограничения при выплате.

А вот с возмещением такого пособия из ФСС могут возникнуть вопросы. Если с точки зрения специалистов Соцстраха причина нарушения все-таки не покажется уважительной, в возмещении могут отказать. Рекомендуем заранее проконсультироваться в своем территориальном органе ФСС.

Источник: https://www.26-2.ru/art/355051-kod-24

Оплата больничного листа в 2019 году

Оплата больничного при нарушении режима в 2019 году

Листок нетрудоспособности подтверждает, что человек отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине. На основании больничного листа работодатель начисляет пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

Больничные листы выдают медицинские учреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

Сформировать и сдать реестр больничных через интернет в рамках пилотного проекта

ВНИМАНИЕ.

Не вправе выдавать бюллетени: организации скорой помощи и переливания крови, приемные отделения больниц, бальнеологические лечебницы и грязелечебницы, медицинские организации особого типа (центры профилактики и медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы). Этот список приведен в пункте 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок выдачи).

Бюллетень может быть оформлен одним из двух способов:

  1. На бумажном носителе.
  2. В электронном виде (с письменного согласия застрахованного лица, то есть работника).

При заполнении больничного листа на бумаге нужно соблюдать правила, изложенные в Порядке выдачи. Все буквы должны быть заглавными и печатными, ручка — гелиевой, капиллярной или перьевой, чернила — черными и т.д.

Электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Человеку выдают на руки не сам бюллетень, а талон с номером ЭЛН. Подписи врачей и печать не проставляются.

Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает его.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

ВАЖНО.

Чтобы работать с ЭЛН, организация должна выполнить следующие действия: заключить соответствующее соглашение с региональным отделением ФСС, приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись и установить нужное программное обеспечение. Это право, а не обязанность компании. Если руководство откажется совершать указанные действия, никакого штрафа не будет. В таком случае медучреждение обязано аннулировать электронный бюллетень и заменить его бумажным.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Заполнение больничного листа

Форма больничного листа утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Она состоит из двух разделов.

Первый раздел заполняет врач. Если он допустил ошибку в бумажном бюллетене, вносить исправления нельзя. Вместо этого необходимо оформить еще один экземпляр, поставив галочку в поле «Дубликат». Дата на новом документе должна быть текущей, а не той, что стояла в испорченном бюллетене.

Бухгалтеру нужно тщательно проверить листок нетрудоспособности на предмет нарушений, допущенных медиками: заполнение черными чернилами, отсутствие фамилии врача и проч.

Чаще всего подобные изъяны служат для сотрудников ФСС поводом, чтобы отказать в возмещении расходов на пособие. Правда, арбитражная практика положительна для страхователей.

Судьи, как правило, решают, что фонд обязан возместить пособие при недочетах в бюллетене.

СПРАВКА.

Несмотря на то, что поле «место работы — наименование организации» находится в первом разделе бюллетеня, врач вправе оставить это поле пустым. Бухгалтер или кадровик может заполнить его самостоятельно.

Также следует убедиться, что бумажный больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Второй раздел заполняет работодатель. Если он ошибется, выписывать дубликат не надо. Достаточно зачеркнуть неверную запись, и сделать на обороте верную, подтвердив ее словами «Исправленному верить», подписью и печатью. Использовать корректирующее средство запрещено.

Бесплатно формировать и сдавать реестры больничных с помощью сервиса «Пособия ФСС»

Расчет среднего заработка для больничного в 2019 году

Правила расчета больничных изложены в Положении об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (утв. постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375). Чтобы правильно рассчитать пособие, сначала нужно вычислить средний заработок работника. Для этого понадобится совершить ряд действий.

Определить расчетный период

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, «открытого» в 2019 году, расчетный период — это 2018 и 2017 годы.

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

Пример 1.

Предположим, работница заболела в ноябре 2019 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2017 года по 31 декабря 2018 года включительно. Но так как в 2017 году женщина была в декрете, а в 2018 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2015 и 2016 годы.

Рассчитать средний заработок

Он состоит из сумм, которые сотрудник получил в расчетном периоде и с которых были перечислены взносы на обязательное соцстрахование.

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Сравнить с максимально допустимым значением базы

Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.

ВАЖНО.

Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).

Таблица 1

Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы

Показатели

Расчетный период

2017 год

2018 год

Предельное значение базы на соответствующий год

755 000 руб.

815 000 руб.

Средний заработок

800 000 руб.

(превышает)

810 000 руб.

(не превышает)

Величина, учтенная при расчете больничного

Итого:

755 000 руб.

810 000 руб.

1 565 000 руб.

(755 000 + 810 000)

Сравнить с МРОТ

Средний заработок должен быть больше или равен минимальному размеру оплату труда, который действововал на дату начала болезни или декрета. В противном случае пособие следует считать исходя из МРОТ.

ФСС в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует сравнивать два значения среднего дневного заработка: фактический и исходя из МРОТ. Надо сделать следующие действия:

  1. Разделить фактический средний заработок на 730 дней.
  2. МРОТ на дату начала болезни или декрета умножить на 24 месяца и разделить на 730 дней.
  3. Если первая величина больше или равна второй, считать больничный исходя из первой величины. Если первая величина меньше второй, считать пособие исходя из второй величины (пример в таблице 2).

Таблица 2

Пример сравнения двух значений среднего дневного заработка (фактического и исходя из МРОТ)

Дата начала болезни

18 октября 2019 года

Средний заработок за расчетный период (2017 и 2018 годы)

83 000 руб.

МРОТ на 2019 год

11 280 руб.

Средний дневной заработок фактический

113,7 руб.(83 000 руб.: 730 дн.)

Средний дневной заработок исходя из МРОТ

370,85 руб.(11 280 руб. х 24 мес.: 730 дн.)

Вывод:

Поскольку средний дневной заработок фактический меньше, чем этот показатель, рассчитанный исходя из МРОТ, пособие нужно считать по МРОТ

СПРАВКА.

В ряде случаев пособие не может превышать за полный календарный месяц МРОТ, умноженного на районный коэффициент (при его наличии), даже если фактический средний заработок превышает минимальный размер оплаты труда. Это правило применяется в следующих ситуациях: страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев; больной нарушил режим, предписанный врачом, или не явился на осмотр и проч. 

Найти средний дневной заработок

Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.

Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.

В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).

Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.

Процент от стажа при расчете больничного

При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:

  •  если стаж менее 5 лет — на 60%;
  •  если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
  •  если стаж 8 лет и более — на 100%.

СПРАВКА.

Стаж определяют по трудовой книжке. В случае ее потери — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 8 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минздравсоцразвития от 06.02.07 № 91).

При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

Правила и порядок расчета больничного листа в 2019 году

Размер пособия равен среднему дневному заработку (с учетом процента от стажа), умноженному на число календарных дней болезни согласно листку нетрудоспособности. Если бюллетень выдан в связи с беременностью и родами, то число календарных дней больничного в общем случае равно 140.

По закону работодатель обязан самостоятельно вычислить пособие в полной сумме и отразить его во втором разделе больничного листа.

Затем нужно разделить пособие на две части: за счет средств работодателя и за счет средств ФСС. Здесь действует такое правило: при заболеваниях и травмах организация оплачивает первые три дня бюллетеня, остальные дни оплачивает фонд. При БИР, карантине и в ряде других случаев за все дни платит ФСС (ст. 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

Обе части пособия отражаются в бюллетене.

ВАЖНО.

Обе части пособия следует заносить в больничный лист в полной сумме, то есть до вычета НДФЛ. Точно так же надо заполнять строку «ИТОГО начислено».

Бесплатно рассчитать зарплату, взносы и НДФЛ в веб‑сервисе

Минимальный и максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2019 году

Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 150,68 руб.((755 000 руб. + 815 000 руб.): 730 дн.).

Максимальное пособие по БИР в общем случае — 301 095,2 руб.((755 000 руб. + 815 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).

Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 370,85 руб. в день(11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн.).

Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 51 919 руб.(11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).

Примеры расчетов

Пример 3

Сотрудник болел с 5 по 15 ноября 2019 года, находился в стационаре. 10 ноября он нарушил режим, и врач сделал отметку об этом в больничном листе. Период с 10 по 15 ноября был оплачен исходя из МРОТ.

Стаж работника — 13 лет, средний дневной заработок фактический — 1 900 руб.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  •  за период с 5 по 9 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
  •  за период с 10 по 15 ноября — 2 256 руб.(11 280 руб.: 30 дн. × 6 дн.).

Итого пособие составило 11 756 руб.(9 500 + 2 256).

Пример 4

Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2019 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.

Бухгалтер начислил пособие исходя из минимального размера оплаты труда в сумме 51 919 руб.

Ограничение оплачиваемого периода

Существуют исключения, когда оплачиваются не все дни больничного. Одно из них предусмотрено для людей, работающих по срочному трудовому договору, заключенному менее чем на полгода. Таким работникам в общем случае пособие может быть начислено не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Есть исключения и для лиц, взявших бюллетень по уходу за родственниками. К примеру, при уходе за ребенком от 7 до 15 лет один больничный оплачивается не более чем за 15 календарных дней, а всего за год допускается оплатить не более 45 календарных дней (ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Сроки оплаты больничных в 2019 году

После того, как сотрудник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности (или талон ЭЛН), работодатель в течение 10 календарных дней обязан назначить пособие. Выплатить его нужно в ближайший после начисления больничных день, установленный для выдачи зарплаты. Об этом говорится в части 1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ.

Источник: https://www.Buhonline.ru/pub/comments/2019/11/15189

Кабинет Юриста
Добавить комментарий